液氮冷凍在皮膚科門診的護理方法

護理

1.評估

要了解患者健康狀況，要在掌握患者飲食習慣、衛(wèi)生習慣、情緒變化的基礎(chǔ)上給予患者有針對性的護理干預。手術(shù)前，需要對患者進行評估，如患者的患病史、過敏史等，同時，要對患者皮損的大小、分布范圍等進行詳細的評估，采用通俗易懂的原因?qū)颊哌M行相應(yīng)的指導，使其對冷凍的目的以及過程等有一個充分的了解，以提高患者的依從性。同時對患者進行有針對性的心理疏導，促使患者以一個良好的心理狀態(tài)迎接接下來的治療。查特液氮罐

2.周期中護理

在過程中，要在掌握操作規(guī)程的基礎(chǔ)上進行各項護理操作，不但要將需要冷凍部位充分地暴露出來，還要注重對患者正常皮膚加以有效的保護。采用通俗易懂的語言對患者進行解釋工作，告訴患者進行冷凍操作的時候他們會感受到輕微的疼痛，不過請他們放心，這些輕微的疼痛都不會超出他們的忍受范圍，以幫助患者緩解消極情緒。在進行冷凍的過程中，對患者的反應(yīng)加以嚴密的觀察，如果患者出現(xiàn)異常情況，如頭暈、惡心等，則馬上停止操作，協(xié)助患者采取平臥體位，讓患者休息一會兒，一般情況下，患者出現(xiàn)的臨床癥狀可以在十五分鐘到一個小時內(nèi)得到有效的緩解。如果患者的情況比較嚴重，則需要組織科室進行集中的會診，發(fā)揮科室的協(xié)同作用，及時采取有針對性的搶救措施進行搶救。如果患者的統(tǒng)體比較多，則**將其分次小面積進行冷凍。此外，要給予周圍正常組織有針對性的保護措施，對冷凍深度、范圍加以嚴格的掌握對患者的隱私加以保護。

3一般護理

結(jié)束后幫助患者整理衣物，觀察有無凍傷。告知患者生活中應(yīng)避免觸碰血疙以免破潰。患者疼痛1-2天消失，確?；颊叩木植科つw保持清潔、干燥狀態(tài)。-定要提醒患者不要強行將結(jié)癡去除，而是應(yīng)當讓結(jié)癡自行脫落。如果不小心弄破 ，則需要采用抗生素進行處理，以對感染的發(fā)生加以有效的預防。同時，要提醒患者在治療期間要戒煙酒，不要攝入辛辣刺激性的食物。

3.1術(shù)后并發(fā)癥護理

①術(shù)后疼痛：一般情況下，冷凍過后，不少患者都有程度不同的疼痛感，不過大多疼痛感患者都可以耐受。不過，若患者耳部、外生殖器等敏感部位感受到劇烈疼痛，且無法忍受時，給予患者止痛劑，以緩解疼痛給患者造成的影響。

②水腫與水疙：水腫大多在24h內(nèi)可達高峰，多數(shù)情況下，不需要對水腫的發(fā)生進行特殊的處理，數(shù)日后水腫會自行消失。若患者有大小不等的水疙甚至血疙出現(xiàn)，疙液比較多時，可以在無菌條件下將疙液抽去，對瘡面加以清潔保護，行包扎，避免與水接觸，等待自行結(jié)癡。

③術(shù)后感染：為對感染加以有效的預防，術(shù)后對超吉抗菌劑進行預防性使用。如果患者出現(xiàn)潰破糜爛，則采用新霉素軟膏或紅霉素軟膏進行外部涂抹，有需要時讓患者服用幾天抗生素，以對繼發(fā)感染的發(fā)生加以預防。

④色素改變：一般情況下，局部皮膚色素的改變可以-段時間后得以消退。

⑤出血：一般情況下，發(fā)生大出血的幾率比較低，但是如果對血管瘤患者已經(jīng)進行了幾天的需要注重觀察患者有沒有發(fā)生出血的可能性。查特液氮罐